Alvás, éjszakai gondoskodás

Visszafelé sült el az együttalvást tiltó ajánlás

Nincs olyan új szülő, aki ne hallotta volna a figyelmeztetést: Soha ne aludjon együtt a kisbabájával!

Az állami és helyi egészségügyi szervek Massachusettsben és szerte az Egyesült Államokban az egyik legfontosabb feladatuknak tekintik ennek az üzenetnek a közvetítését azóta, hogy az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) 2011-ben hivatalos ajánlásában megfogalmazta. Dollármilliókat költöttek a hirdetésére és még több milliót arra, hogy kiságyakkal lássák el a szegény családokat.

Bringing the Parent Back into Decisions about Nighttime Care

Wendy Middlemiss
Clinical Lactation, 2013, Vol 4-2, 71-76

Abstract

New parents often have many questions and concerns about how to help their children grow strong and healthy. Unfortunately, when it comes to nighttime care, healthcare providers often tell parents what to do rather than discussing options. Healthcare providers might give parents specific advice about how to handle nighttime wakings, for example, without inquiring about parents’ beliefs and preferences. When healthcare providers simply tell parents what to do, parents may choose to ignore the advice if it is not consistent with their beliefs and preferences. When parents and healthcare providers do not communicate, parents do not get the information they need to cope with some of the more challenging aspects of infancy, including nighttime waking. This article presents information on how to bring parents back into decisions about nighttime care by discussing issues more broadly, addressing parents’ concerns regarding responsiveness, and focusing on the essentials of infant safety and health. When lactation consultants can have open discussions with parents, parents gain the tools they need to make decisions that best fit their families’ needs.

Breastfeeding and Dental Caries: Looking at the Evidence

Valerie Lavigne
Clinical Lactation, 2013, Vol. 4-1, 12-16.

Abstract

Dental caries and prolonged breastfeeding still trigger much debate among professionals and parents. Some mothers are still being told to discontinue breastfeeding their toddlers because of cavities in the mouth. Parents often feel very discouraged and upset when they are forced to stop breastfeeding their toddlers. Dental caries is one of the most common chronic diseases in childhood, and is a disease of multifactorial etiology. This paper reviews the literature on dental caries and breastfeeding. This review revealed that there was no conclusive evidence that prolonged breastfeeding increased the risk of early childhood cavities.

Cortisol regulation in 12-month-old human infants: associations with the infants' early history of breastfeeding and co-sleeping

Beijers R, Riksen-Walraven JM, de Weerth C.
Stress. 2012 Nov 1.

Abstract

Experiences during early life are suggested to affect the physiological systems underlying stress responses, including the hypothalamic pituitary adrenal axis (HPA-axis). While stressful early experiences have been associated with dysregulated HPA-axis functioning, positive early experiences, i.e. high maternal caregiving quality, contribute to more optimal HPA-axis functioning. Influences of other early caregiving factors, however, are less well documented. The goal of this study was to examine whether breastfeeding and co-sleeping during the first six months of life was associated with infant cortisol regulation, i.e. cortisol reactivity and recovery, to a stressor at 12 months of age.

Relationship Between Bed Sharing and Breastfeeding: Longitudinal, Population-Based Analysis.

Blair PS, Heron J, Fleming PJ.
Pediatrics. 2010 Oct 18. [Epub ahead of print]

Abstract

Objectives: This is an investigation into the longitudinal patterns of bed sharing, the characteristics associated with those patterns, and the relationship with breastfeeding.

Methods: The study used prospective, population-based data from the United Kingdom to investigate nocturnal bed sharing at 5 time points from birth to 4 years of age. Of 14 062 live births, 7447 (53%) had data available for all time points.

Maternal emotional availability at bedtime predicts infant sleep quality

Teti DM, Kim BR, Mayer G, Countermine M.
J Fam Psychol. 2010 Jun;24(3):307-15.

Abstract

In the present study, linkages were examined between parental behaviors (maternal practices) at bedtime, emotional availability of mothering at bedtime, and infant sleep quality in a cross-sectional sample of families with infants between 1 and 24 months of age.

Hazardous cosleeping environments and risk factors amenable to change: case-control study of SIDS in south west England

Peter S Blair, Peter Sidebotham, Carol Evason-Coombe, Margaret Edmonds, Ellen M A Heckstall-Smith, Peter Fleming
BMJ 2009;339:b3666

Abstract

Objectives To investigate the factors associated with sudden infant death syndrome (SIDS) from birth to age 2 years, whether recent advice has been followed, whether any new risk factors have emerged, and the specific circumstances in which SIDS occurs while cosleeping (infant sharing the same bed or sofa with an adult or child).

UNICEF UK Baby Friendly Initiative statement on new research into Sudden Infant Death Syndrome and bed-sharing

Following the publication of new research on risk factors involved in Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) and subsequent media coverage, UNICEF UK Baby Friendly Initiative has issued the following statement. The SWISS study, designed to investigate the factors associated with SIDS in 0-2 year-olds, draws a clear link between increased risk of SIDS and alcohol or drug use when co-sleeping with a baby, particularly on a sofa.

Mother-Infant Cosleeping, Breastfeeding and Sudden Infant Death Syndrome: What Biological Anthropology Has Discovered About Normal Infant Sleep and Pediatric Sleep Medicine

James J. McKenna, Helen L. Ball, Lee T. Gettler
Yrbk Phys Anthropol 50:133–161, 2007.

Abstract

Twenty years ago a new area of inquiry was launched when anthropologists proposed that an evolutionary perspective on infancy could contribute to our understanding of unexplained infant deaths. Here we review two decades of research examining parent-infant sleep practices and the variability of maternal and infant sleep physiology and behavior in social and solitary sleeping environments. The results challenge clinical wisdom regarding normal infant sleep, and over the past two decades the perspective of evolutionary pediatrics has challenged the supremacy of pediatric sleep medicine in defining what are appropriate sleep environments and behaviors for healthy human infants. In this review, we employ a biocultural approach that integrates diverse lines of evidence in order to illustrate the limitations of pediatric sleep medicine in adopting a view of infants that prioritizes recent western social values over the human infant's biological heritage.

Miért nem szabadna sohasem egyedül aludniuk a kisbabáknak?

Az együttalvás körüli vita áttekintése a SIDS, a közös ágy és a szoptatás relációjában

James J. McKenna and Thomas McDade: Why babies should never sleep alone: A review of the co-sleeping controversy in relation to SIDS, bedsharing and breast feeding c. cikkének magyar nyelvű összefoglalója.
(PAEDIATRIC RESPIRATORY REVIEWS (2005) 6, 134–152)

Bevezetés

A kiságy, matrac, ágynemű NEM az evolúció terméke – ellentétben az együttalvás és a testkontaktus során megvalósuló védelmező anyai magatartással, amely azért jött létre, hogy a kisbabákat védelmezze és táplálja éjszaka is! Annak ellenére, hogy a nyugati világban tekintélyes orvosok vagy rendőrök figyelmeztetnek a veszélyeire, egyre több nyugati szülő tér át a legalább részleges együttalvásra. A 90-es években az Egyesült Államokban megduplázódott az együttalvó szülők száma, elérhette az 50%-ot is. A szoptató anyákra ez háromszor akkora valószínűséggel volt jellemző. (Hasonló eredmények Angliában, Ausztráliában, Új-Zélandon)

Úgy tűnik, hogy a szoptatás (ami most már nyugaton is a babatáplálási norma) rejtett szabályozóként működik, és arra készteti a mama-baba párost, hogy éjjel is egymás közelségét keressék (akár közös ágy, akár külön felület, de karnyújtásnyi távolság formájában). Ha evolúciós nézőpontból szemléljük az alvási elrendezést, ez nem meglepő. Ez a biológiailag legmegfelelőbb alvási elrendezés, egyszerűen azért, mert a szoptatás enélkül legalábbis nehézkes. Az anya-csecsemő közötti közelség és kontaktus előnyös viselkedéses és fiziológiai változásokat eredményez a kisbabában. Valószínűleg ez magyarázza azt a jelenséget, hogy a kórházból hazatérve a legtöbb friss anyuka az együttalvás két módja közül (közös szoba vagy közös ágy) valamelyiket fogja alkalmazni, legalább az éjszaka egy részében. Az anyák arról számolnak be, hogy a babájuk kevesebbet sír, mindenki többet tud aludni, és több a tej is a gyakoribb éjszakai szoptatásoknak köszönhetően.

Alvási pózok és viselkedésmódok azoknál a családoknál, ahol a kisbaba együtt alszik a szüleivel (otthoni környezetben)

Sleep Arrangements and Behavior of Bed-Sharing Families in the Home Setting
Sally A. Baddock, Barbara C. Galland, Barry J. Taylor and David P.G. Bolton
PEDIATRICS Vol. 119 No. 1 January 2007, pp. e200-e207

Absztrakt

CÉLOK: Együttalvó családoknál az alvási pózok és viselkedési formák mennyiségi analízise, hogy jobban megértsük az együttalvás kockázatát és előnyeit, illetve azt, hogy hogyan befolyásolja ezeket a viselkedési formákat a csecsemő kora és a szoba hőmérsékletének változása.

MÓDSZEREK: 40 csecsemőt vizsgáltak, akik legalább 1 szülővel aludtak együtt min. 5 órán át éjszakánként. A csecsemők otthonában éjszakai videofelvételt készítettek a családról és a kisbaba életfunkcióit folyamatosan figyelték és rögzítették.
Vizsgált szempontok: a csecsemő alvási pozíciója, annak a lehetősége, hogy az anya által kilélegzett levegőt a csecsemő belélegzi, a fej ki-és betakarása, szopás, mozgások, a család tagjainak elhelyezkedése alvás közben, reagálás a csecsemőre és interakciók.

EREDMÉNYEK: Minden csecsemő az édesanyjával aludt. 18 esetben az apa is és 4 esetben a testvérek is együtt aludtak a csecsemővel. A csecsemők általában az anya mellett, az apától és testvérektől elszeparálva, az anya felé fordulva, mellmagasságban, megérintve vagy karolva feküdtek. Az éjszakai szopási idő középértéke 40,5 perc volt . Az anyák általában a csecsemővel szemben feküdtek, de ritkán olyan pozícióban, hogy az anya által kilélegzett levegő veszélyt jelentett volna számukra. Az apák csak ritkán voltak kapcsolatban csecsemőikkel az alvás folyamán. 22 csecsemő esetében a fejet 102 esetben takarták be (magától „takaródott be”), 80%-ban az anya testhelyzet változtatása miatt. 68%-ban az anya segített kitakarni a baba fejét, ezek 50 %-ában a baba igénye miatt. A szoba hőmérsékletének 1 fokos növekedése csökkentette a fej betakarás idejét 0,2 órával.

KÖVETKEZTETÉS: Az apa jelenlététől függetlenül az anya-csecsemő kapcsolat a meghatározó az együttalvásban. Elsősorban a szopás határozza meg az anya - csecsemő testhelyzetét, bár a szoba hőmérséklete is befolyásolja azt. Hidegebb szobákban a csecsemők több időt töltenek a fejüket betakarva. A gyakori interakciók az anyának azon a képességén alapulnak, hogy kis inger hatására is felébred. Azok az anyák, akik isznak, dohányoznak vagy túl fáradtak, valószínűleg kevésbé képesek reagálni csecsemőjük igényére.

Sleep Arrangements and Behavior of Bed-Sharing Families in the Home Setting

Sally A. Baddock, PhD, Barbara C. Galland, PhD, Barry J. Taylor, MBCh, FRACP and David P.G. Bolton, MRCP, PhD

PEDIATRICS Vol. 119 No. 1 January 2007, pp. e200-e207

Abstract

OBJECTIVES. We aimed to provide a quantitative analysis of the sleep arrangements and behaviors of bed-sharing families to further understand the risks and benefits as well as the effects of infant age and room temperature on bed-sharing behaviors.

Differences in Infant and Parent Behaviors During Routine Bed Sharing Compared With Cot Sleeping in the Home Setting

Sally A. Baddock, Barbara C. Galland, David P.G. Bolton, Sheila M. Williams, Barry J. Taylor

PEDIATRICS Vol. 117 No. 5 May 2006, pp. 1599-1607

Abstract

OBJECTIVES. To observe the behavior of infants sleeping in the natural physical environment of home, comparing the 2 different sleep practices of bed sharing and cot sleeping quantifying to factors that have been identified as potential risks or benefits.

Feliratkozás RSS - Alvás, éjszakai gondoskodás csatornájára