Bejegyzés

The American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Obstetric Practice
Committee Opinion Number 656, February 2016

ABSTRACT: Imaging studies are important adjuncts in the diagnostic evaluation of acute and chronic conditions. However, confusion about the safety of these modalities for pregnant and lactating women and their infants often results in unnecessary avoidance of useful diagnostic tests or the unnecessary interruption of breastfeeding. Ultrasonography and magnetic resonance imaging are not associated with risk and are the imaging techniques of choice for the pregnant patient, but they should be used prudently and only when use is expected to answer a relevant clinical question or otherwise provide medical benefit to the patient.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

Tremblay E, Thérasse E, Thomassin-Naggara I, Trop I.
Radiographics. 2012 May-Jun;32(3):897-911. doi: 10.1148/rg.323115120.

Abstract

The use of computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR) imaging has increased tremendously in the past 2 decades. Hence, pregnant and breast-feeding women, although generally healthier than the population at large, are also more likely to require contrast material-enhanced imaging. When a contrast-enhanced CT or MR imaging study is being considered for a pregnant or lactating patient, the potential risks to the fetus related to exposure to radiation, high magnetic fields, or contrast agents must be considered and weighed carefully against the risks of potential misdiagnosis due to withholding contrast agents and imaging studies.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

Rengetegen küzdenek az allergia kellemetlen tüneteivel, főleg augusztus, szeptember hónapban, amikor a parlagfű és a fekete üröm ontja a virágporát. A légúti allergiák tünetei kínzóak, az allergének többnyire nem elkerülhetők. Sok allergiás számára az egyetlen lehetőség az enyhülésre a gyógyszeres kezelés. Sajnos sok szoptató anya azt az információt kapja, hogy a gyógyszeres terápia tilos szoptatás alatt. Ki kell bírni, vagy válassza el a kisbabát.

A szoptatás és a gyógyszeres kezelés túlnyomórészt egyeztethető, mégis a legtöbb orvos és gyógyszerész inkább a tiltásnál marad, hiszen az tűnik biztonságosabbnak. Ha csak a gyógyszer mellékelt tájékoztatóját vesszük figyelembe, akkor valóban elenyésző azoknak a gyógyszereknek a száma, amelyeknél semmiféle megkötést nem ír elő a gyártó.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

A betegség soha nem jön jókor, de fokozott aggodalmat válthat ki, ha egy szoptató anya betegszik meg. Márpedig ez nem annyira ritka, mint gondolnánk, mivel a szoptatási időszak akár éveket is felölelhet, és ennyi idő alatt szinte lehetetlen, hogy elkerüljünk minden fertőzést.

Vannak, akik már a várandósságnak régóta ismert, krónikus betegséggel vágnak neki, hiszen egy jól karbantartott pajzsmirigy-, vagy cukorbetegség, illetve más hosszan tartó betegség nem akadálya az egészséges gyermek születésének.

Nem kell szenvedni

Akár akut, akár krónikus betegségről van szó, minden esetben felmerül a kérdés, hogy az édesanya az adott állapotban és kezelés mellett szoptathatja-e a kisbabáját. Szomorú tény, hogy az anya betegsége túl sokszor vet véget a szoptatási kapcsolatnak – a legtöbb esetben teljesen indokolatlanul.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

Előfordul, hogy a szoptató anya műtéten esik át. Ilyenkor majdnem mindig felmerül a kérdés, hogy vajon biztonságos-e kisbabája szoptatása altatás után. A közhiedelem úgy tartja, hogy az altatószerek erős hatásúak és veszélyesek, így jelenlétük az anyatejben erőteljes káros hatással lehet annak a kisbabának az egészségére, aki ezt a tejet elfogyasztja. Ennek megfelelően az anyáknak általában azt javasolják, hogy műtét után 24 órára függesszék fel a szoptatást, és ezalatt fejjék és öntsék ki a tejüket. De vajon helytálló-e ez a tanács? Biztonságos a szoptatás altatás és műtét után?

Mi határozza meg az anyatej gyógyszer tartalmát?

A zsíroldékonyság és a szoptatásonként elfogyasztott tejmennyiség határozza meg a szopó csecsemő szervezetébe jutó bármely gyógyszer teljes mennyiségét.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

Joy Noel-Weiss, Susan Lepine
Open Med. 2014; 8(3): e102–e104.

Breastfeeding rates have increased dramatically in Canada, from lows in 1963 (38%) and 1973 (36%) to current national initiation rates averaging 89%. About 22% of breastfed children continue nursing after 9 months of age. Canada’s Infant Feeding Joint Working Group has stated that “Breastfeeding— exclusively for the first six months, and continued for up to two years or longer with appropriate complementary feeding—is important for the nutrition, immunologic protection, growth, and development of infants and toddlers.” Breastfeeding also has benefits for patients, and the benefits for both patient and child are dose related (i.e., the benefits increase with increased breastfeeding).
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

Gerincgyógyászati rendeléseinket gyakran keresik fel szoptatós kismamák akut derékfájdalom miatt. Melyik fájdalomcsillapítót adhatjuk a szenvedő anyukának, hogy a szoptatott csecsemő számára is teljesen biztonságos legyen?

A szülés során fokozott megterhelés éri a gerinc ágyéki, keresztcsonti és farokcsonti régióját, ami forrása lehet az akut derékfájdalomnak, a gerincsérvnek, a farokcsont és a keresztcsont stressztörésének is, akár mozgásképtelen állapotot is eredményezve. Ezekben az esetekben nagyon fontos tudni, melyik fájdalomcsillapító a legbiztonságosabb a baba számára. A kérdést dr. Kiss Eleonórának, a Péterfy Sándor utcai Kórház Neonatológiai- és Csecsemőosztály adjunktusának, az IBCLC, vagyis a Laktációs Szaktanácsadók Nemzetközi Szervezete Magyarországi Csoportja tagjának tettük fel.

Az információhiány és a túlzott óvatosság bajt is okozhat

A gyakorló orvos számára is sokszor okoz komoly fejtörést ez, és sajnos, a tanulmányai sem készítik fel a felelős döntésre.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

Commentary

Powell EM.
Epilepsy Curr. 2015 Jan-Feb;15(1):10-2.

The benefits of breastfeeding continue to be discovered. The current guidelines of the American Academy of Pediatrics recommend breast milk as the primary source of nutrition for the first 6 months and as a supplement for at least the first year. Breastfeeding has been shown to reduce the incidence of infections, autoimmune disorders, sudden infant death syndrome (SIDS), and infant mortality. The greatest benefits were observed in children breastfed for more than 6 months, but any human milk is beneficial. Multiple studies associate breast-feeding with increased cognition, specifically verbal cognition, in preschool and school-age children.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

Davanzo R1, Dal Bo S, Bua J, Copertino M, Zanelli E, Matarazzo L.
Ital J Pediatr. 2013 Aug 28;39:50.

Abstract

INTRODUCTION: This review provides a synopsis for clinicians on the use of antiepileptic drugs (AEDs) in the breastfeeding mother.

METHODS: For each AED, we collected all retrievable data from Hale’s “Medications and Mother Milk” (2012), from the LactMed database (2013) of the National Library of Medicine, and from a MedLine Search of relevant studies in the past 10 years.

RESULTS: Older AEDs, such as carbamazepine, valproic acid, phenytoin, phenobarbital, primidone are considered to have a good level of safety during lactation, due to the long term clinical experience and the consequent amount of available data from the scientific literature.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

Sachs HC; COMMITTEE ON DRUGS.
Pediatrics. 2013 Aug 26.

Abstract

Many mothers are inappropriately advised to discontinue breastfeeding or avoid taking essential medications because of fears of adverse effects on their infants. This cautious approach may be unnecessary in many cases, because only a small proportion of medications are contraindicated in breastfeeding mothers or associated with adverse effects on their infants. Information to inform physicians about the extent of excretion for a particular drug into human milk is needed but may not be available. Previous statements on this topic from the American Academy of Pediatrics provided physicians with data concerning the known excretion of specific medications into breast milk.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-