Bejegyzés

A terhesség és szoptatás során azathioprin expozíciónak kitett gyermekek követése

Dr. Kazai Anita

A fenntartó azathioprin-terápiában részesülő anyák és csecsemőik egészsége szempontjából is hasznos a szoptatás, nem nő a fertőzéses és tumoros megbetegedések kockázata a gyermekek között.

A gyulladásos bélbetegség (IBD) gyakran manifesztálódik fogamzó korú nőkben. A fogamzás vagy a terhesség alatti aktív betegség növeli a spontán abortusz, a halvaszületés, a koraszülés, az alacsony születési súly és a fejlődési rendellenességek kockázatát. Mindez azt igazolja, hogy nagyon fontos a klinikai remisszió elérése a fogamzás előtti időszakban és hatékony fenntartó kezelés alkalmazása a terhesség során. Az azathioprint (AZA) és metabolitját, a 6-merkaptopurint (6-MP) az IBD-betegek széles körében alkalmazzák fenntartó terápiaként, és napjainkban már a terhesség során is ajánlják folyamatos használatukat.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

Hangulati betegségek és azok kezelése a terhesség alatt és a szülés után – áttekintés

Félegyházy Zsolt és Mats Adler
Neuropsychopharmacol Hung. 2013 Mar;15(1):40-8.

Abstract

A hangulati betegségek terhességgel összefüggő kezelése, gondozása még mindig nem kap elég figyelmet és hangsúlyt. Mindemellett továbbra is sok a téves vagy félinformáció, esetenként a teljes tudatlanság ebben a témában, és a szakmák (pszichiátria- szülészet-nőgyógyászat) képviselői, művelői is gyakran ellentmondásos információkkal látják el a betegeket, vagy sokszor egymásra mutogatnak az információ átadásával kapcsolatban, sok esetben a témában való hiányos ismeretek miatt. Azonban gyűlnek az olyan információk és adatok, amelyekből már konkrét következtetéseket lehet levonni, és ezekre alapozva adekvát és hiteles tájékoztatást lehet adni a terhes nőnek vagy a családtervezés előtt álló párnak.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

Administration Of Contrast Media To Women Who Are Breast-Feeding

ACR Manual on Contrast Media, Version 10.2 (2016)
American College of Radiology Committee on Drugs and Contrast Media

Imaging studies requiring either iodinated or gadolinium-based contrast media are occasionally required in patients who are breast feeding. Both the patient and the patient’s physician may have concerns regarding potential toxicity to the infant from contrast media that is excreted into the breast milk.

The literature on the excretion into breast milk of iodinated and gadolinium-based contrast media and the gastrointestinal absorption of these agents from breast milk is very limited; however, several studies have shown that the expected dose of contrast medium absorbed by an infant from ingested breast milk is extremely low

Az útmutató teljes szövege letölthető innen.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

A szülés utáni depresszió szoptatásbarát kezelése

Depresszió diagnosztizálása után gyakran javasolják a szoptató édesanyáknak, hogy válasszák el a babát. Vannak esetek, amikor ez lehet a legjobb megoldás, ám legtöbbször nincs rá szükség, mivel a depresszió szinte összes gyógymódja összeegyeztethető a szoptatással.

A szoptatás előnyei depresszió esetében

szülés utáni depresszió szoptatás 300×249 A szülés utáni depresszió szoptatásbarát kezeléseA szoptatás babára és anyára gyakorolt jótékony hatásairól már többször írtunk. Azokról az előnyökről azonban még nem esett szó, melyek kifejezetten a (szülés utáni) depresszió esetében jelentkeznek mind az anyánál, mind a babánál.

A szoptatás védi az anya mentális egészségét, csökkenti a stresszt és növeli a nyugalmat. Ezzel megelőzni is segíthet a depresszió kialakulását, mivel a stressz a depresszió egyik rizikófaktora, de kialakult depresszió esetében is jótékony hatása van.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

Prescribing in pregnancy and during breast feeding: using principles in clinical practice

Henderson E, Mackillop L.
Postgrad Med J. 2011 May;87(1027):349-54.

Abstract

Prescribing in pregnancy often causes uncertainty and anxiety for the clinician and may lead to the omission of necessary treatment. Many drugs have inadequate data to assure safety, and therefore the clinician is left with a dilemma as to where the balance of risks and benefits lie with respect to the mother and her fetus. Understanding under what circumstances women can be prescribed medication and using principles of prescribing in pregnancy to further clarify the potential risks will aid good clinical decision-making. An appreciation of the available resources and the conviction to find the best available evidence will best serve the patient and her fetus.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

Effects of breastfeeding in children of women taking antiepileptic drugs

Meador KJ, Baker GA, Browning N, Clayton-Smith J, Combs-Cantrell DT, Cohen M, Kalayjian LA, Kanner A, Liporace JD, Pennell PB, Privitera M, Loring DW; NEAD Study Group.
Neurology. 2010 Nov 30;75(22):1954-60.

Abstract

BACKGROUND: Breastfeeding is known to have beneficial effects, but there is concern that breastfeeding during antiepileptic drug (AED) therapy may be harmful to cognitive development. Animal and human studies have demonstrated that some AEDs can adversely affect the immature brain. However, no investigation has examined effects of breastfeeding during AED therapy on subsequent cognitive abilities in children.

METHODS: The Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs Study is an ongoing prospective multicenter observational investigation of long-term effects of in utero AED exposure on cognition.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

Discontinuation Syndrome in Newborns Whose Mothers Took Antidepressants While Pregnant or Breastfeeding

Hale TW, Kendall-Tackett K, Cong Z, Votta R, McCurdy F.
Breastfeed Med. 2010 Dec;5(6):283-8.

Abstract

OBJECTIVEThis study compared mothers’ report of symptoms of discontinuation syndrome in infants exposed to antidepressants both in utero and during lactation to infants who were exposed only during lactation.

STUDY DESIGN: This is a convenience sample of 930 women breastfeeding women who answered an online questionnaire about antidepressant use while pregnant and breastfeeding. All 930 women had taken antidepressants while breastfeeding, and 527 had also taken antidepressants during pregnancy. There were no participants in the present study who had taken antidepressants only during pregnancy. The questionnaire was posted on the first author’s Medications and Breastfeeding Forum.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

The Use of Antidepressants in Pregnant and Breastfeeding Women: A Review of Recent Studies

Kendall-Tackett K, Hale TW.
J Hum Lact. 2010 May;26(2):187-95.

Abstract

Antidepressants are one of the most commonly prescribed medications for pregnant and lactating women. However, there have been some recent concerns about their safety. This article summarizes recent research on the impact of untreated depression on the baby, the effects of antidepressants on the baby when prescribed during pregnancy, the short- and longer-term effects of prenatal exposure on infants and children, and the passage of medications into breast milk.

Recommendations are made on providing mothers and their health care providers with information so they can make accurate risk/benefit analyses about using these medications while pregnant or breastfeeding.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

Safety of antihistamines during pregnancy and lactation

Miranda So, Pina Bozzo, Miho Inoue and Adrienne Einarson
Can Fam Physician Vol. 56, No. 5, May 2010, pp.427 – 429

QUESTION Many of my pregnant and breastfeeding patients suffer from allergies and frequently ask me about the safety of antihistamines during pregnancy and breastfeeding. Should I advise them to use the older sedating medications? I have heard that they might be safer than the newer nonsedating class of drugs. Or have the newer ones been studied as well?

ANSWER First-generation antihistamines are considered safe to use during pregnancy. There are relatively fewer data on the nonsedating second-generation antihistamines; however, published studies are reassuring.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-

Serotonin Transport and Metabolism in the Mammary Gland Modulates Secretory Activation and Involution

Aaron M. Marshall, Laurie A. Nommsen-Rivers, Laura L. Hernandez, Kathryn G. Dewey, Caroline J. Chantry, Karen A. Gregerson and Nelson D. Horseman
J Clin Endocrinol Metab. 2010 Feb;95(2):837-46.

Abstract

Context: Serotonin [5-hydroxytryptamine (5-HT)] is an important local regulator of lactation homeostasis; however, the roles for the serotonin reuptake transporter and monoamine oxidase have not been known.

Objective: The aim of the study was to determine whether drugs that impact 5-HT affect human lactation physiology.

Design and Setting: We conducted laboratory studies of human and animal models and an observational study of the onset of copious milk secretion in postpartum women at a university medical center.
-> Olvasd el a teljes cikket. <-